BENYAHYA ACHRAF ORTHOPHONISTE

20 septembre 2007

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10 janvier 2008

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Thérapie des personnes en difficulté de langage

Orthophonistes: L'orthophoniste est le professionnel de santé qui assume la responsabilité de la prévention, de l'évaluation, du traitement et de l'étude scientifique des déficiences et des troubles de la communication humaine et de leurs troubles associés. Dans ce contexte, l'orthophonie concerne toutes les fonctions associées à la compréhension, à la réalisation et à l'expression du langage oral et écrit, ainsi que toutes les autres formes de la communication non verbale.
Les déficiences et les troubles concernent autant la parole et le langage, deux des aspects les plus complexes et les plus élaborés des fonctions cérébrales, que la voix, les fonctions auditives, visuelles, cognitives - incluant l'apprentissage de ces fonctions -, et les habiletés oro-myo-fonctionnelles. Il s'agit, soit de troubles isolés, soit de troubles complexes dans l'imbrication de plusieurs troubles de la communication ou suite à des syndromes et des handicaps divers.
Les actes d'orthophonie ont pour objet de rétablir les capacités fonctionnelles de la communication, ainsi que de concourir à leur développement ou à leur maintien, et de prévenir toute altération ou d'y suppléer. Dans ce but, l'orthophoniste choisit les actes et les techniques qui lui paraissent les plus appropriés à la pathologie et à l'individualité du patient. A partir d'épreuves spécifiques et d'une observation clinique, l'orthophoniste réalise une évaluation, un diagnostic orthophonique de l'état de toutes les fonctions et de tous les aspects liés aux altérations et aux compétences de communication du patient, à tous les âges de la vie, en tenant compte de ses besoins et des caractéristiques de son environnement psycho-social, culturel et économique.
Il est aussi possible de traiter le bégaiement en prenant rendez-vous chez un orthophoniste. La visite chez un orthophoniste est coûteuse à la fois en temps et en argent et vous préfèrerez probablement prendre le temps de vous informer sur le bégaiement par des lectures avant de prendre rendez-vous. Ceci vous aidera à définir vos objectifs et rendra votre entretien avec l'orthophoniste plus efficace. Lors de votre première visite assurez-vous que l'orthophoniste a une bonne expérience du traitement du bégaiement et qu'il utilisera une approche globale.

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Mon enfant bégaye

Mon enfant bégaye:

On estime généralement que 20% des enfants bégayent à un moment ou à un autre de leur enfance. Dans la plupart des cas, le bégaiement disparaît en grandissant et ils finissent par parler normalement.
Toutefois, le bégaiement devient chronique chez 1% des jeunes enfants et vous devez demander conseil à un orthophoniste si votre enfant présente des troubles de la parole pendant un mois ou plus. Plus vous attendez, plus le bégaiement sera difficile à éliminer.
Afin de ne pas préoccuper l’enfant, il est préférable de ne pas l’emmener lors de la première consultation. L'orthophoniste souhaitera probablement faire connaissance avec l'enfant lors d’une seconde visite et faire le point de ses troubles d'élocution. Cela devra se faire de façon informelle afin de ne pas inquiéter l'enfant.
La thérapie elle-même n'est généralement pas conduite directement par l'orthophoniste mais plutôt par les parents. En changeant légèrement leur façon de parler et de se comporter avec l'enfant, les parents peuvent augmenter la confiance de l'enfant dans son aptitude à parler normalement. L'orthophoniste discutera avec les parents et leur expliquera comment procéder.
Consieils:

Ce n'est pas de votre faute si votre enfant bégaye. Mais vous pouvez néanmoins l'aider énormément à diminuer ou éliminer le bégaiement en changeant légèrement votre façon de parler et de communiquer avec lui et en améliorant sa confiance en lui-même:

  • La conspiration du silence doit être évitée. Lorsqu’un enfant bégaye, les parents et la famille sont souvent si embarrassés qu'ils font semblant de ne pas remarquer le bégaiement. L'enfant a l'impression qu'on l'abandonne avec son bégaiement et ceci ne peut qu'empirer les choses. En conséquence, vous devriez essayer d’établir le dialogue avec l'enfant. Assurez-vous que vous ne montrez pas votre inquiétude. Vous devez mentionner son bégaiement de façon simple et décontractée pour éviter qu'il se culpabilise.
  • Quand vous parlez avec l'enfant, évitez d'utiliser des mots tels que «bégaiement» ou «orthophoniste». Un enfant ne comprend pas le sens de ces mots et cela risque fort de l’inquiéter. Efforcez vous d’utiliser des mots qui font partie de son vocabulaire.
  • Ne lui dites pas de "parler lentement", de "se calmer", de "respirer à fond". Ces conseils sont totalement inutiles et risque de lui faire perdre confiance dans son aptitude à bien parler et cela renforcera son bégaiement. Vous devez, au contraire, lui parler doucement et sans vous presser. Un enfant ayant tendance à imiter ses parents, cela l'amènera naturellement à parler plus lentement. Utilisez des phrases courtes qu'un enfant peut comprendre facilement.
  • Si votre enfant vous pose une question, attendez quelques secondes avant de répondre. Encore une fois, l'enfant vous imitera et prendra lui aussi son temps pour parler.
  • Lorsque l'enfant vous parle, regardez-le et accordez lui toute votre attention. Le bégaiement augmente quand l'enfant a l'impression que son interlocuteur ne l'écoute pas. Montrez par l'expression de votre visage que vous l'écoutez et que vous comprenez ce qu'il vous dit.
  • Gardez un contact visuel avec l'enfant même quand il bégaye.
  • Soyez patient avec votre enfant. Ne montrez pas que vous êtes perturbé par son bégaiement. Montrez-lui que vous l'acceptez comme il est.
  • Ne l'interrompez pas quand il parle. Un enfant est plus détendu et a moins tendance à bégayer s'il sait qu'il ne sera pas interrompu. Assurez-vous que tous les membres de la famille parlent chacun à leur tour.
  • Un enfant n'aime pas être pressé de questions et c'est encore plus vrai avec les enfants qui bégayent. Evitez de poser des questions à l'enfant et laissez-le parler de ce qui lui plaît.
  • Félicitez votre enfant chaque fois qu'il fait quelque chose de bien. Cela augmentera sa confiance en lui.

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21 mai 2008

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06 août 2008

mode d'emploi

Champs d'intervention [modifier]

Les troubles concernés apparaissent à des âges divers, et sont causés par des facteurs d'ordre organique (atteintes ou dysfonctions sensorielles, motrices, neurologiques), ou d'ordre psycho-social (difficultés de développement plus ou moins marquées, carences socio-culturelles).

En fonction de sa législation nationale et de son type d'exercice, l'orthophoniste interviendra dans une part variable des pathologies suivantes :

  • les troubles du langage oral chez l'enfant (troubles articulatoires, retards de langage et de parole, souvent plus ou moins associés), ainsi que la dysphasie atteinte plus rare, sévère du langage;
  • les troubles du langage écrit, tels que la dyslexie, la dysorthographie et la dysgraphie;
  • les troubles du raisonnement logico-mathématique;
  • les troubles secondaires à une déficience sensorielle (démutisation des enfants sourds, éducation à la lecture labiale, optimisation des aides que sont les prothèses auditives ou implants cochléaires);
  • les troubles secondaires aux maladies génétiques, causant des atteintes mentales et neuro-motrices (ex : trisomie 21,Syndrome de l'X fragile);
  • les troubles secondaires aux atteintes neurologiques en période anté et péri-natale (ex : infirmité motrice cérébrale ou IMC);
  • les troubles secondaires aux troubles graves de la personnalité (ex : autisme);
  • les troubles secondaires aux malformations congénitales de la face(ex : fente vélo-labio-palatine);
  • l'aphasie, la dysphagie et la dysarthrie, causées par diverses maladies neurologiques, avec défaillance du système nerveux périphérique et/ou central (SNC);
  • le bégaiement, trouble de la fluence;
  • la dysphonie et la dysodie, causées par l'atteinte organique ou fonctionnelle du larynx;
  • l'éducation à la voix oesophagienne ou trachéo-oesphagienne dans les séquelles de chirurgie laryngée;
  • les troubles dans le cadre d'un traitement interceptif d'orthodontie ( respiration-déglutition-phonation)
  • les troubles causés par les séquelles traumatiques ou chirurgicales dans la région bucco-faciale;
  • les troubles causés par une dégénérescence des structures cérébrales (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, Sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique)

Cadre de travail [modifier]

Les orthophonistes exercent à titre indépendant ou salarié dans différentes structures :

  • en cabinet et éventuellement à domicile;
  • dans les établissements de soins ou d'éducation spécialisés;
  • dans les consultations pédiatriques ou médico-psychologiques;
  • dans les hôpitaux et centres de rééducation médicalisés;
  • dans les maisons de retraite, écoles, etc.

L'intervention s'articule toujours en deux temps : une phase d'évaluation (bilan prescrit par un médecin), puis une phase de rééducation (traitement proprement dit).

L'orthophonie s'appuie sur des stratégies rééducatives (qui visent à contrôler et/ou stimuler la fonction déficiente), mais aussi palliatives quand une récupération rapide n'est pas envisageable (ex : cahiers de communication, moyens informatiques dans les paralysies sévères).Ce travail s'envisage dans la durée (mois voire années); il ne sera rendu possible que par une relation de qualité et une motivation suffisante du patient et/ou de l'entourage familial.

La variété des pathologies comme la vitesse d'évolution des connaissances rendent indispensable la formation continue des orthophonistes-logopèdes.Mais ces difficultés entraînent aussi des formes de spécialisation, notamment en ce qui concerne la prise en charge des handicaps les plus sévères.

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