Champs d'intervention [modifier]

Les troubles concernés apparaissent à des âges divers, et sont causés par des facteurs d'ordre organique (atteintes ou dysfonctions sensorielles, motrices, neurologiques), ou d'ordre psycho-social (difficultés de développement plus ou moins marquées, carences socio-culturelles).

En fonction de sa législation nationale et de son type d'exercice, l'orthophoniste interviendra dans une part variable des pathologies suivantes :

les troubles du langage oral chez l'enfant (troubles articulatoires, retards de langage et de parole, souvent plus ou moins associés), ainsi que la dysphasie atteinte plus rare, sévère du langage;
les troubles du langage écrit, tels que la dyslexie, la dysorthographie et la dysgraphie;
les troubles du raisonnement logico-mathématique;
les troubles secondaires à une déficience sensorielle (démutisation des enfants sourds, éducation à la lecture labiale, optimisation des aides que sont les prothèses auditives ou implants cochléaires);
les troubles secondaires aux maladies génétiques, causant des atteintes mentales et neuro-motrices (ex : trisomie 21,Syndrome de l'X fragile);
les troubles secondaires aux atteintes neurologiques en période anté et péri-natale (ex : infirmité motrice cérébrale ou IMC);
les troubles secondaires aux troubles graves de la personnalité (ex : autisme);
les troubles secondaires aux malformations congénitales de la face(ex : fente vélo-labio-palatine);
l'aphasie, la dysphagie et la dysarthrie, causées par diverses maladies neurologiques, avec défaillance du système nerveux périphérique et/ou central (SNC);
le bégaiement, trouble de la fluence;
la dysphonie et la dysodie, causées par l'atteinte organique ou fonctionnelle du larynx;
l'éducation à la voix oesophagienne ou trachéo-oesphagienne dans les séquelles de chirurgie laryngée;
les troubles dans le cadre d'un traitement interceptif d'orthodontie ( respiration-déglutition-phonation)
les troubles causés par les séquelles traumatiques ou chirurgicales dans la région bucco-faciale;
les troubles causés par une dégénérescence des structures cérébrales (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, Sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique)

Cadre de travail [modifier]

Les orthophonistes exercent à titre indépendant ou salarié dans différentes structures :

en cabinet et éventuellement à domicile;
dans les établissements de soins ou d'éducation spécialisés;
dans les consultations pédiatriques ou médico-psychologiques;
dans les hôpitaux et centres de rééducation médicalisés;
dans les maisons de retraite, écoles, etc.

L'intervention s'articule toujours en deux temps : une phase d'évaluation (bilan prescrit par un médecin), puis une phase de rééducation (traitement proprement dit).

L'orthophonie s'appuie sur des stratégies rééducatives (qui visent à contrôler et/ou stimuler la fonction déficiente), mais aussi palliatives quand une récupération rapide n'est pas envisageable (ex : cahiers de communication, moyens informatiques dans les paralysies sévères).Ce travail s'envisage dans la durée (mois voire années); il ne sera rendu possible que par une relation de qualité et une motivation suffisante du patient et/ou de l'entourage familial.

La variété des pathologies comme la vitesse d'évolution des connaissances rendent indispensable la formation continue des orthophonistes-logopèdes.Mais ces difficultés entraînent aussi des formes de spécialisation, notamment en ce qui concerne la prise en charge des handicaps les plus sévères.

mode d'emploi

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